Influência dos exercícios perineais e dos cones vaginais, associados à correção postural, no tratamento da incontinência urinária feminina / Influence of perineal exercises and vaginal cones in association with corrective postural exercises, on female urinary incontinence treatment

OBJETIVO: Verificar a influência dos exercícios perineais e dos cones vaginais, em associação aos exercícios posturais corretivos para a normalização estática da pelve, no tratamento da incontinência urinária feminina. MÉTODOS: Foram avaliadas 12 mulheres apresentando queixa de incontinência urinária, com idade média de 52,3 ± 9,7, submetidas a 10 sessões fisioterapêuticas, duas vezes na semana, divididas em dois grupos: Grupo A: n = 6, utilizando exercícios perineais e Grupo B: n = 6, utilizando cones vaginais. Ambos os grupos realizaram exercícios posturais para correção estática da pelve, conforme alterações de cada participante. Foram coletados os seguintes dados, antes e após intervenção: grau de contração muscular do períneo, pela Avaliação Funcional do Assoalho Pélvico (AFA); perda quantitativa de urina, mensurada pelo teste da almofada (Pad-Test), e sensações de umidade e desconforto, verificadas pelas Escalas Visuais Análogas (EVA). Os dados posturais foram coletados através do exame estático da pelve, exame de flexibilidade das cadeias musculares e avaliação postural. RESULTADOS: Na comparação dos dados pré e pós-intervenção, foi observado, para ambos os grupos, diminuição estatisticamente significativa da perda urinária (p < 0,05), ganho de contração muscular do assoalho pélvico e diminuição significativa da sensação de umidade. O grau de sensação de desconforto, pós-intervenção, foi significativamente menor para o grupo de exercícios perineais. O equilíbrio estático pélvico foi corrigido na maioria das voluntárias e houve ganho de flexibilidade das cadeias musculares. CONCLUSÃO: A correção estática da pelve, através dos exercícios posturais, constitui uma modalidade efetiva de intervenção na IU feminina, quando associada à reeducação perineal.

OBJECTIVE: To investigate the influence of perineal exercises and vaginal cones in association with corrective postural exercises for static normalization of the pelvis, on female urinary incontinence treatment. METHOD: Twelve women with urinary incontinence complaints (mean age: 52.3 ± 9.7) were assessed via 10 physical therapy sessions, twice a week. They were divided into two groups: Group A (n = 6) underwent perineal exercises, while Group B (n = 6) used vaginal cones. Both groups performed postural exercises for static correction of the pelvis, in accordance with each patient's abnormalities. The following data were collected before and after the intervention: degree of perineal muscle contraction, via functional evaluation of the pelvic floor (FEPF); quantitative urinary loss, using the pad test; and sensations of dampness and discomfort, via a visual analog scale (VAS). Postural data were collected using the static pelvic test, muscle chain flexibility test and postural evaluation. RESULTS: Comparing the data before and after the intervention, there were statistically significant decreases in urinary loss (p < 0.05) for both groups. There were gains in pelvic floor muscle contraction and significant decreases in the sensation of dampness. The degree of discomfort following the intervention was significantly lower for the group that did perineal exercises. The pelvic static balance was corrected in most of the volunteers and there were gains in muscle chain flexibility. CONCLUSIONS: Static correction of the pelvis by means of postural exercises is an efficient method for female urinary incontinence treatment when associated with perineal muscle training.

Early remodeling of rat cardiac muscle induced by swimming training

The aim of the present investigation was to study the effect of acute swimming training with an anaerobic component on matrix metallopeptidase (MMP) activity and myosin heavy chain gene expression in the rat myocardium. Animals (male Wistar rats, weighing approximately 180 g) were trained for 6 h/day in 3 sessions of 2 h each for 1 to 5 consecutive days (N = 5 rats per group). Rats swam in basins 47 cm in diameter and 60 cm deep filled with water at 33 to 35°C. After the training period a significant increase (P < 0.05) was observed in the heart weight normalized to body weight by about 22 and 35 percent in the groups that trained for 96 and 120 h, respectively. Blood lactate levels were significantly increased (P < 0.05) in all groups after all training sessions, confirming an anaerobic component. However, lactate levels decreased (P < 0.05) with days of training, suggesting that the animals became adapted to this protocol. Myosin heavy chain-ß gene expression, analyzed by real time PCR and normalized with GAPDH gene expression, showed a significant two-fold increase (P < 0.01) after 5 days of training. Zymography analysis of myocardium extracts indicated a single ~60-kDa activity band that was significantly increased (P < 0.05) after 72, 96, and 120 h, indicating an increased expression of MMP-2 and suggesting precocious remodeling. Furthermore, the presence of MMP-2 was confirmed by Western blot analysis, but not the presence of MMP-1 and MMP-3. Taken together, our results indicate that in these training conditions, the rat heart undergoes early biochemical and functional changes required for the adaptation to the new physiological condition by tissue remodeling.

Remodelamento muscular induzido por treinamento: expressao de miosina em musculo esqueletico de rato: uma anlise qualitativa / Effects of training in muscular remodeling: myosin expression in rat skeletal muscle - a qualitative analysis

O musculo possui uma habiliade inerente de adpatacao diante de variadas condicoes, como tipo de inervacao, atuacao de hormonios, atividade contratil (treinamento), condicao de alongamento, o proprio crescimento pos-natal, entre outros. Ha grande correlacao entre a isoforma de cadeia pesada de miosina (CPM) expressa e a funcao muscular. O presente estudo teve por objetivo estudar o remodelamento muscular por meioda analise da expressao das diferentes isoformas de CPM de musculo esqueletico em ratos submetidos a treinamento fisico. A metodologia utilizada consistiu em treinamento de ratos albinos (n=10), machos, em protocolo de natacao, em um periodo de 6 horas/dia, em 3 sessoes de 2 horas, com intervalos de 30 minutos entre cadasessao, totalizando 5 dias de treinamento. Ao termino do treinamento, os animais foram sacrificados para extracao do musculo soleo. Foi feita extracao de RNA total e posterior reacao de RT-PCR utilizando oligonucleotideos iniciadores especificos para as diferentes isoformas de CPM. Tambem foi realizada, a partir de extratos proteicos do musculo retirado, a separacao eletroforetica das isiformas de CPM, utilizando SDS-PAGE com gradiente de (7 - 10 por cento). Os resultados obtidos com a tecnica de RT-PCR demonstrarm expressao de todas as isoformas de CPM, tanto em ratos sedentarios como nos treinados. Apesar de a analise nao ter sido feita de forma quantitativa, parece haver tendencia de aumento especialmente das isiformas IIa e IIx com a evolucao do treinamento. A separacao eletroforetica das isoformas mostrou que nao houve alteracao na expressao das isoformas de CPM (I, IIa, IIb e IIx) com o treinamento

Alteracoes afetivas ou alteracao de ritmo? / Affective disorders or rhythm changes?

As alteracoes psiquicas classificadas como afetivas incluem quadros nos quais as funcoes consideradas cognitivas e volitivas nao sao menos alteradas. Excluem outros quadros, nos quais o que se chama de afetividade esta igualmente alterado. Um rotulo precario, que nao permite concordancias entre outros autores e nao constitui uma boa base de pesquisa. Os estudos biorritmicos abrem perspectivas interessantes com a condicao de nao perderem o sentido auto-critico. O conceito mais abrangente de tempo pode situar num plano mais fertil as pesquisas de psicopatologia. O que se chama de afeto pode ser visto como uma caracteristica do vivido, relacionada com o tempo. Alergia, tristeza, podem corresponder a uma maneira de avaliar a vivencia do tempo acelerado ou retardado, em funcao de alteracoes na neurotransmissao e funcionamento do sistema nervoso